Mutuelle Remboursement

Assurance santé

Mieux comprendre l'assurance santé et les remboursements de l'assurance santé avec les articles des spécialites de l'assurance santé.

Qu'est ce que la CMU ?

Le sigle CMU signifie couverture maladie universelle. C’est une complémentaire santé totalement gratuite, dont bénéficient les personnes précaires. Elle permet de compléter les remboursements de la sécurité sociale, d’accéder aux soins et aux médicaments Sans la CMU, certaines personnes seraient exclues du système de soin car elles n’ont pas les moyens d’avancer les frais. Les examens et soins sont totalement gratuits pour l’usager, quand ils entrent dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés.

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La carte vitale

La carte vitale est une carte à puce du format carte bleue de couleur verte, qui contient les données personnelles comme le nom adresse numéro de sécurité sociale, le régime d’affiliation à la sécurité sociale et donc divers droits sociaux, comme la possible exonération du ticket modérateur, ou le droit à la CMU.

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Les régimes de la sécurité sociale

Selon le régime de sécurité sociale, le taux de remboursement mutuelle est différent.

Il existe quatre régimes. Le régime général (CPAM) qui comprend la grande majorité de la population, avec les salariés et les travailleurs assimilés salariés. Leur remboursement est de 70%.Le régime indépendant (RSI) qui couvre les professions libérales, comme architectes, commerçants et avocats. Le régime agricole (MSA) couvre les exploitants et salariés agricoles. Il existe ensuite divers régimes dits spéciaux qui trouvent leur fondement dans des raisons historiques. Ces régime spéciaux concernent notamment la SNCF, les marins, les mineurs… Par exemple le régime spécial Alsace Moselle est plus avantageux et rembourse à 90%.

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La prise en charge de la Sécurité Sociale et de la mutuelle

La Sécurité Sociale propose souvent un plafond très bas pour le remboursement des prestations médicales. Souscrire une mutuelle est donc recommandée pour réduire les dépenses en santé.

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Le courtier ou le spécialiste en mutuelle santé : rôle et avantages

Souscrire une mutuelle exige de prendre en compte certains paramètres : demande de devis, réalisation de comparatif et surtout de connaître le fonctionnement du système de remboursement d'une assurance santé. Pour faciliter ces démarches, il est judicieux d'avoir recours aux services d'un courtier ou d'un spécialiste en mutuelle.

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La Réunion, maintien du dispositif chèque santé pour 2011

Aide mutuelle proposée aux personnes âgées de 60 ans et plus, le chèque santé connait une reconduction pour cette année 2011.

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La CNIL autorise AXA à exploiter les données personnelles de santé de ses assurés

Pour mieux modéliser ses garanties santé, AXA souhaite obtenir de meilleurs renseignements concernant les médicaments qu’elle rembourse à ses assurés. L’assureur a ainsi obtenu l’autorisation de la CNIL pour pouvoir accéder aux données personnelles santé de ses clients.AXA pourra accéder aux données de soins en pharmacie de ses clients

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Vivre heureux en maison de retraite

L'entrée en maison de retraite n'est que rarement l'aboutissement d'une action mûrement réfléchie, acceptée et volontaire.

Même si, dans certains cas très rares, la personne âgée ne s'oppose pas catégoriquement à cette situation, elle n'y va jamais de gaieté de cœur. Aussi, lorsque la famille dépose son proche, signe les papiers, donne les premiers chèques au Directeur de la maison de retraite médicalisée et embrasse son parent pour lui dire au revoir, un sentiment de culpabilité l'envahit, elle aurait plutôt envie de lui dire « pardon », elle tourne le dos, rentre dans sa voiture, fond en larmes et une question les hante "sera-t-il heureux ici ? ".

L'EHPAD doit donner goût à la vie

C'est effectivement un vrai challenge pour l'équipe de la maison de retraite de redonner goût à la vie à ses pensionnaires. Si le défi est relevé, si tous les moyens sont mobilisés, la personne ne tardera pas à retrouver son sourire, à participer à la vie en maison de retraite.

Mais pour ce faire, il faut tout mettre en oeuvre...

En effet, il est crucial que la maison de retraite présente un véritable projet de vie, qui impliquera les résidents dans différentes activités ludiques, attrayantes, participatives.

Le personnel doit garder à l'esprit que les patients, avec qui il travaille, sont des gens qui faisaient leurs courses, il n'y a pas si longtemps, se levaient le matin en pensant aux différentes tâches qui les attendaient, étaient à même de programmer leur emploi du temps, de prévoir des invitations, sorties etc.

Faire participer les seniors

Leur but est donc, de permettre à ces personnes de garder un lien avec la vie active, ce sera l'occasion de leur demander de prendre part à la préparation des repas, de s'adonner à des activités tel que du jardinage…

La qualité du personnel de l'EHPAD est également prioritaire, des personnes aux qualités humaines, qui sont à l'écoute de la personne âgée, qui prendra le temps chaque matin de peigner une vieille dame, de lui mettre du parfum et la sortir dans le jardin en l'écoutant raconter la même histoire, celle de sa jeunesse...

Présentation du site Mutuelle-remboursement

Le site Mutuelle-remboursement.com est un espace de rencontre entre les professionnels de l'assurance santé (mutuelles et compagnies d'assurance) et les internautes en quête d'informations et de conseils sur le fonctionnement des mutuelles et complémentaires santé.

Une question, un doute ou une précision sur un remboursement d'une mutuelle ?

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