Mutuelle Remboursement - mutuelle optique

Comparer les offres mutuelle en optique

christie — Tue, 20 Sep 2011 17:17:00 +0200

Les dépenses en optique effectuées par les usagers représentent une grande partie de leur budget santé, par conséquent avoir de bons remboursements dans ce poste-là devient de plus en plus nécessaire. Les dépenses les plus fréquentes en optique sont certainement dédiées à l’achat de lunettes ou de lentilles de contact, sans oublier également les consultations chez l’ophtalmologue. De plus, pour des problèmes plus lourds, certaines personnes ont besoin d’effectuer une opération chirurgicale de la myopie par exemple. Cependant, le problème est que l’Assurance Maladie n’assure qu’une faible prise en charge des remboursements des lunettes, il faut donc palier à ce manque grâce aux services d’un autre organisme.

Comment faire ?

Pour compléter la différence entre les remboursements du régime obligatoire et les frais réels de santé, la solution est de souscrire une mutuelle santé. Mais attention, même si elles ont toutes pour vocation la prise en charge de vos frais de santé, elles ne proposent pas toutes les mêmes offres. Pour comparer les différentes offres, vous avez la possibilité d’utiliser un comparateur en ligne de mutuelles. Ainsi, après avoir renseigné quelques informations sur le comparateur, celui-ci vous proposera plusieurs offres, les plus adaptées du marché à votre profil et vos besoins, que vous pourrez comparer et étudier en détail grâce à une demande de devis. Grâce à un comparateur, vous trouverez la complémentaire santé qui rembourse au mieux vos frais en optique et au prix le plus bas puisque vous aurez comparé les offres entre elles pour choisir la meilleure.

En conclusion

Si vous avez de forts besoins en optique ne dramatisez pas ! Certes, l’Assurance Maladie prend peu en charge les frais qui en découlent, mais la vocation des mutuelles santé est justement de venir en complément de celle-ci. Il ne vous reste donc plus qu’à choisir la meilleure mutuelle optique pour couvrir au mieux vos besoins tout en restant le moins cher possible.

Les avantages d'une mutuelle optique

mutuelle — Thu, 06 Jan 2011 13:30:00 +0100

Il est généralement plus avantageux pour l’assuré de disposer d’un forfait mutuelle optique dans sa complémentaire santé. Cette formule permet un remboursement beaucoup plus intéressant que les tarifs de la Sécurité Sociale.

La prestation optique est déterminante dans le choix d’une complémentaire santé

La prestation concernant les soins d’optique fait partie des critères les plus importants aux yeux des Français lorsqu’il s’agit de faire un choix entre plusieurs assurances mutuelles. Les statistiques montrent que la plupart des Français sont tôt ou tard atteints de troubles de la vue. Selon les chiffres actuels, plus de la moitié de la population française porterait des lunettes. Preuve que le marché de l’optique reste potentiellement intéressant pour les opticiens. De plus, il est habituellement conseillé aux personnes présentant une déficience oculaire même légère de consulter un ophtalmologue au moins une fois par an, afin de surveiller l’évolution de leurs yeux et ajuster les corrections apportées. Ce qui implique que les personnes qui portent des verres sont susceptibles de changer leurs lunettes au moins une fois par an.

Le remboursement effectué par l’Assurance Maladie

La branche optique est donc un poste qui fait fréquemment intervenir les procédures de remboursement en matière de garanties santé. Pourtant, les tarifs conventionnels établis pour les soins optiques sont faibles en comparaison des prix réels pratiqués sur le marché français de l’optique. La valeur des remboursements effectués par l’Assurance Maladie représente 65 % du prix fixé par les tarifs conventionnels. Par exemple, le prix d’une monture destinée à un adulte est fixé à 2,84 euros dans le cadre des tarifs conventionnels, l’Assurance Maladie remboursera donc l’assuré à hauteur de 65 % de ce tarif soit 1,84 euro. Pour ce qui est des verres, le tarif conventionnel tourne autour d’une valeur moyenne de 5,84 euros l’unité. Ce qui fera 3,80 euros de remboursement pour chaque verre et seulement un total de 9,44 euros versé à l’assuré.

Les avantages d'une mutuelle optique

Les mutuelles classiques proposent de prendre en charge les 35 % restant à la charge du patient. Bien sûr il s'agit de 35 % du tarif de la Sécurité Sociale soit pour la monture à peine 1 euro. Consciente de l'impact important sur le budget des ménages certaines mutuelles proposent aujourd'hui à leurs assurés différents forfaits optiques. Il s’agit de solutions qui permettent à l’assuré d’élargir ses choix, étant donné qu’il pourra utiliser son forfait mutuelle optique pour acquérir un accessoire plus cher et de meilleure qualité. Certaines mutuelles proposent un forfait optique de 600 euros par an. Certaines options haut de gamme des mutuelles permettent même le remboursement au réel de votre équipement optique.

Lentilles de contact, dénicher le meilleur remboursement mutuelle

Mutuelle remboursement — Wed, 14 Oct 2009 10:15:00 +0200

Simple soin optique ou produits de luxe, les lentilles de contacts sont mal remboursées. Il faut alors bien comparer les forfaits proposés par les mutuelles.

Les lentilles de contact, un soin optique peu considéré

Le port de lentilles de contact permet de corriger la vue comme on peut le faire en portant des lunettes. Cependant, la sécurité sociale ne prend pas en charge systématiquement l’achat d’une paire de lentilles. Cela dépend en effet de l’indication médicale de votre ophtalmologue. Une myopie grave à 8 dioptries ou plus, une anisométropie que l’on ne peut pas corriger par des verres de lunettes, le kératocône, certains types d’astigmatisme et de strabisme, voilà les rares cas où le patient peut espérer une prise en charge.

Aux yeux de l’assurance maladie, porter des lentilles est un luxe. Derrière le taux de remboursement à 65%, il n’y a pas grand-chose à espérer. Le forfait fixé par la convention de la sécurité sociale est en effet de 39,48 euros par an pour chaque œil. Ce qui veut dire un remboursement de 25,70 euros. Cette prise en charge partielle ne fait pas la distinction entre les lentilles réutilisables et à jeter, sans prendre en compte la durée d’utilisation. Pour financer l’achat de lentilles de contact, il faut donc miser sur votre mutuelle ou une assurance complémentaire santé.

Bien comparer les offres des mutuelles pour le remboursement

Tout dépend du contrat d’assurance complémentaire santé que vous avez souscrit. Vu le montant remboursé par l’assurance maladie, il convient de bien regarder et de faire la comparaisons des différentes offres proposées par les mutuelles. Pour le patient, le mieux serait de considérer toutes les possibilités et d’opter pour un forfait cumulable. Cela comprend les lentilles RO, les hors nomenclatures et l’adaptation. Au besoin, le patient peut souscrire à un forfait spécifique. L’avantage des lentilles RO par exemple c’est qu’il est possible de les intégrer dans le forfait optique de la sécurité sociale ou de les dissocier.

Le forfait annuel est privilégié pour les lentilles de contact hors nomenclature. Optez pour les mutuelles qui offrent à leurs membres un bonus de fidélité. Si vous comptez utiliser fréquemment les lentilles jetables, sachez qu’elles ne sont pas forcément incluses dans les forfaits. L’adaptation des lentilles ne concerne pas tous les patients contrairement aux produits d’entretiens. Bref, quand vous choisissez une mutuelle optique, soyez certain qu’elle propose un forfait adapté à votre besoin. Le montant de la prise en charge de vos soins optiques par une bonne mutuelle santé peuvent alors représenter 20 fois ou plus que celui que vous êtes en droit d’espérer de l’assurance maladie.